ПОРЯДОК ВЫПЛАТЫ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НА ОСНОВАНИИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ВЫДАННОГО ДО НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНИНА НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ НА СРОК БОЛЕЕ ЧЕТЫРЕХ МЕСЯЦЕВ

Если следовать нормам Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, листок нетрудоспособности, выданный непосредственно до направления гражданина на медико-социальную экспертизу на срок более четырех месяцев, подлежит оплате. В то же время имеются веские основания полагать, что медицинской организацией нарушен порядок выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности. Данный случай может служить поводом страхователю обратиться в территориальный орган ФСС по месту выдачи листка нетрудоспособности о проведении внеплановой проверки в целях предотвращения необоснованного расходования страховых средств.

Об этом Письмо ФСС РФ от 24.09.2013 N 15-03-08/12-2673П.

В соответствии с абз. 2 п. 27 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, предусматривается, что на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от срока временной нетрудоспособности, но не позднее четырех месяцев с даты ее начала.

Вместе с тем в соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ ''Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством'' (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ), устанавливающей условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности, определено, что пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в ч. 3 и 4 указанной статьи (в отношении лиц, которые ранее признаны инвалидами, и лиц, работающих на основании срочного трудового договора).

Таким образом, если следовать нормам Федерального закона N 255-ФЗ, листок нетрудоспособности, выданный непосредственно до направления гражданина на медико-социальную экспертизу на срок более четырех месяцев, подлежит оплате. В то же время имеются веские основания полагать, что медицинской организацией нарушен порядок выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности. Данный случай может служить поводом страхователю обратиться в территориальный орган Фонда по месту выдачи листка нетрудоспособности о проведении внеплановой проверки в целях предотвращения необоснованного расходования страховых средств.